Кортизол является гормоном, синтезируемым надпочечниками, который играет ключевую роль в метаболических процессах организма. Он способствует повышению уровня глюкозы в крови, способствует отложению жира в адипоцитах, усиливает катаболизм белков и регулирует артериальное давление на физиологическом уровне. Уровень секреции кортизола увеличивается при таких патологических состояниях, как болезнь Иценко-Кушинга и синдром Иценко-Кушинга. Заболевание, известное как болезнь Иценко-Кушинга, связано с опухолевыми образованиями в аденогипофизе, тогда как синдром Иценко-Кушинга характеризуется опухолевыми процессами, происходящими непосредственно в надпочечниках.
Существует ряд других клинических состояний, ассоциированных с гиперкортицизмом, к которым относятся:
- Сахарный диабет;
- Гипогликемические состояния;
- Гипотиреоз (пониженный уровень гормонов щитовидной железы);
- Поликистоз яичников (СПКЯ);
- Ожирение.
Последнее особенно заметно, так как у людей с избыточной массой тела нередко наблюдается повышенный уровень кортизола.
Гиперкортицизм также может быть обусловлен другими факторами, такими как:
- Аденома надпочечников;
- Узелковая гиперплазия надпочечников;
- Алкоголизм;
- ВИЧ/СПИД;
- Цирроз печени;
- Гепатиты;
- Анорексия.
Примечательно, что длительная терапия седативными средствами может спровоцировать повышение уровня кортизола. При превышении его нормальных значений у пациентов наблюдается изменение пищевого поведения, что может привести к неконтролируемому увеличению потребления пищи, не обеспечивающего чувство удовлетворения. Это, в свою очередь, может усугубить проблемы с желудочно-кишечным трактом, возникая поwедению заболеваний, таких как панкреатит, гастрит, изжога и язвенная болезнь.
Среди симптомов, указывающих на необходимость анализа уровня кортизола, можно выделить: тремор рук, устойчивую депрессию, апатию, чувство подавленности и моральное истощение.
Клиническая картина пациентов с гиперкортицизмом может включать характерные внешние признаки: лунообразное лицо, увеличение верхней части тела, тонкие конечности и выраженный живот. Женщины с данным заболеванием могут иметь непропорциональные физические характеристики — округлое одутловатое лицо и массивное туловище в сочетании с худыми ногами. Ожирение чаще всего локализуется в области живота и лица, также появляются кожные изменения, такие как стрии.