Войти через Яндекс
У вас высокий уровень сахара крови и выявлен предиабет, или уже развился диабет 2 типа? Возможно у кого-то из ваших близких, или знакомых диагностирован диабет?
В моей статье, посвященной этому заболеванию вы найдете исчерпывающую информацию по решению вопроса этого заболевания подкрепленную клиническими исследованиями. Вы получите представление о причинах возникновения диабета 2 типа
и путях позволяющих обратить вспять его развитие.
Этот материал расскажет о практических методах которые позволят существенно облегчить течение этого заболевания.
В подавляющем большинстве случаев, люди страдающие диабетом или предиабетом, смогли существенно улучшить состояние своего здоровья с помощью изменения в питании. В том случае, если вы уже находитесь на медикаментозном лечении диабета, изменение в питании поможет снизить зависимость от медикаментов, а во многих случаях отказаться от их дальнейшего использования. Кроме этого, эти же изменения в питании позволят вам снизить вес, а вместе с ним и риск развития метаболического синдрома. Но пожалуйста, не смотря на высокую эффективность данной методики и большую доказательную базу, не воспринимайте данный материал как руководство к действию! Не занимайтесь самолечением, особенно в том случае, если вы уже применяете лекарства! Не правильно подойдя к изложенному материалу, вы можете навредить своему здоровью! Обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом прежде чем что-то менять в вашем питании.
Что такое диабет?
Если говорить просто, то диабет это заболевание связанное с несоответствием уровня сахара в крови и гормона инсулина, осуществляющего его транспортировку по нашему организму. Существует несколько типов диабета и в зависимости от этого принято определять причину его развития. Но, не смотря на это, не зависимо от типа диабета, общее его развитие связано с тем, как организм синтезирует и использует инсулин.
Диабет типа 1 развивается тогда, когда по каким-либо причинам, например аутоимунным, нарушается структура поджелудочной железы. Возникают повреждения её клеток и она теряет способность вырабатывать инсулин.
При диабете 2 типа механизм развития другой. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но организм теряет к нему чувствительность и ему становится трудно «утилизировать» транспортируемую инсулином глюкозу (сахар). Постепенно развивается невосприимчивость клеток к глюкозе и теряется возможность его поглощать, в следствии чего «сахар крови» возрастает до больших величин.
В результате, большое количество сахара крови приводит к тому, что он повреждает кровеносные сосуды. В то же время, другие органы, например мышцы, испытывают недостаток глюкозы и как следствие, энергии. Т.к. глюкоза циркулирует в кровеносном русле и не способна проникнуть в клетки. С течением времени, такая ситуация приводит к проблемам и может нанести серьезные осложнения всему организму.
Когда поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина, например при диабете 1 типа, это является опасным для жизни и здоровья состоянием, но и слишком много инсулина тоже является серьезной проблемой, так и происходит на начальном этапе в случае развития диабета 2 типа.
Инсулин- это основной анаболический гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы и благодаря которому осуществляется транспорт глюкозы. Выводя глюкозу из кровотока и доставляя ее к клеткам потребителям и реализуется его транспортная функция.
Основная задача инсулина связана с поддержанием уровня саха крови в пределах узкого диапазона 3,3- 5,5 ммоль/л. С одной стороны, это помогает выводить из кровотока избыток глюкозы, а с другой обеспечить энергией клетки, в том числе предотвращая распад распад мышечной ткани.
Тем не менее, именно с инсулином связано накопление жировой ткани. Инсулин увеличивает ее объем, доставляя и депонируя в жировых клетках излишки глюкозы, приводя к значительному увеличению размеров жировых клеток и не позволяя использовать уже имеющиеся жиры в качестве энергии для организма.
Со временем, при постоянно высоком уровне инсулина, наш организм теряет способность с ним правильно взаимодействовать. Возникает так называемая нечувствительность клеток к инсулину- инсулинорезистентность. Увеличение веса тела и отложение жира в брюшной полости, проще говоря рост живота, может быть одним из первых признаков того, что организм вырабатывает большое количество инсулина, а организм становится к нему нечувствительным.Только правильный подход к питанию и корректировка образа жизни могут снизить риск развития инсулинорезистентности и уменьшить связанный с этим набор веса, что в конечном итоге и способно предотвратить развитие диабета.
Типы диабета
Оба существующих типа диабета (диабет 1 и 2 типа) объединяет факт того, что в крови значительно повышается уровень сахара, в следствии того, что организм либо не производит инсулин, либо не использует его эффективно.
Сахарный диабет 2 типа
Наиболее распространенной формой диабета, является диабет 2 типа. На долю него приходится 90% всех случаев заболеваемости сахарным диабетом.
Диабет 2 типа характеризуется тем, что уровень инсулина в крови значительней выше, чем требуется организму, но вместе с нем сохраняется и высокий уровень глюкозы. Это говорит о неэффективности выполняемой им транспортной функции. Очень часто, при диагностике диабета 2 типа на начальном этапе развития заболевания, уровень инсулина может быть выше в несколько раз. Когда уровень инсулина остается высоким продолжительное время, это вызывает развитие инсулинорезистентности, а излишняя утилизация свободной глюкозы в жировую ткань приводит значительному увеличению веса тела- ожирению.
Все это приводит к тому, что запасы инсулина постепенно истощаются в следствии того, что поджелудочная железа уже не может синтезировать его в нужном количестве для поддержания оптимального уровня сахара.
Без достаточного количества инсулина, уровень сахара крови начинает быстро расти и постоянно сохраняться на высоких величинах, это и приводит к развитию предиабета, или диабета 2 типа. Когда это, происходит может помочь питание с ограничением продуктов повышающих уровень сахара крови, что является абсолютно логичным методом при котором не будет повышаться уровень глюкозы.
В группе риска развития диабета 2 типа находятся люди среднего и старшего возраста, но все чаще он становится серьезной проблемой и у молодых людей с различными заболеваниями обмена веществ. Наиболее часто сопровождается избыточным весом тела и гипертонической болезнью, заболеванием почек, печени и другими проблемами со здоровьем.
Сахарный диабет 1 типа
В отличии от людей с диабетом 2 типа, люди у которых диагностирован диабет 1 типа редко сталкиваются с проблемой избытка инсулина и не часто страдают увеличением веса тела. Наиболее типично при диабете 1 типа иметь нормальный вес тела, или даже наоборот, больные часто испытывают недостаток веса.
В связи с тем, что у люди с диабетом 1 типа, поджелудочная железа не синтезирует инсулин совсем, то и лечение в основном состоит из введения инсулина в виде инъекций. Но не смотря на это, диета которая не повышает уровень сахара в крови может помочь людям с диабетом 1 типа в достижении и поддержании оптимального стабильного уровня сахара крови.
Ранее диабет 1 типа называли еще диабетом юношеского возраста, поскольку его первые симптомы проявлялись в детском и юношеском возрасте. Но не смотря на это, он может проявляться и у людей зрелого и пожилого возраста и характеризоваться вялотекущим началом, как правило имеющим аутоиммунную этиологию. Но не зависимо от возраста возникновения, диабет всегда считался неизлечимым заболеванием, терапией которого следует заниматься всю жизнь.
Другие виды диабета
Бывают случаи, когда диагноз диабета нельзя однозначно внести в рамки категории первого или второго типов. Так, например у некоторых людей имеющих избыточный вес может развиваться диабет 1 типа, а у людей с недостатком веса- диабет 2 типа. Такие моменты нельзя исключать при постановке диагноза и классификации его категории.
Существует еще и так называемые Гестационный диабет - это особый вид диабета 2 типа, который временно возникает у женщин во время беременности, а его проявления прекращаются сами собой с рождением ребенка. Хотя в некоторых случаях, гестационный диабет, может повысить вероятность развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
Существуют также довольно редкие типы диабета, такие как MODY (диабет зрелого возраста у молодых) и CFRD (диабет, связанный с муковисцидозом).
Многие ученые в последнее время все чаще склонны классифицировать болезнь Альцгеймера как диабет 3 типа.
Общие симптомы диабета
- Увеличение жажды и мочеиспускания
- Потливость
- Сильная усталость, сонливость, апатия
- Ощущение голода проявляет себя гораздо сильнее, чем обычно
- Необъяснимая потеря веса
- Медленное заживление порезов, ран кожи
- Затуманенное зрение
- Онемение и покалывание в руках, ногах или пальцах ног
- Появление пигментных пятен и высыпаний на коже
- Частые инфекции мочевыводящих путей (женщины)
- Эректильная дисфункция (мужчины)
Более подробно о симптомах диабета изложено в статье: Симптомы и признаки сахарного диабета.
Во многих случаях, особенно на ранних стадиях развития диабета и предиабете, данные симптомы могут быть не столь явно выражены, либо отсутствовать совсем. Но если вы заметите, что у вас есть какие-либо признаки диабета, я рекомендую незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.
О сахаре в крови
Высокий уровень сахара крови- глюкозы, наиболее простой и достоверный признак для того чтобы понять все ли в порядке с вашим здоровьем и исключить развитие диабета. Но как узнать какой уровень глюкозы у вас? Какой считается нормой, а какой должен вас насторожить?
Уровень сахара можно проверить сдав общий анализ крови в лаборатории, поликлинике, или в домашний условиях- с помощью индивидуального глюкометра.
Как правило, измерение уровня глюкозы в домашних условиях не представляет никаких сложностей. Для этого, перед использованием своего глюкометра, внимательно прочтите прилагаемую инструкцию. В большинстве случаев, процедура измерения будет выглядеть следующим образом:
Чистыми руками поместите тест-полоску в свой глюкометр.
- Сделать прокол пальца ланцетом, чтобы выдавить каплю крови.
- Поместите каплю крови на кончик тест-полоски.
- Через несколько секунд на дисплее глюкометра отобразятся цифры уровня сахара в крови.
Сравните ваши собственные показания уровня сахара в крови с диапазонами ниже:
- Нормальный уровень сахара в крови: 3,3- 5,5 ммоль/л. утром натощак и и до 7,8 ммоль/л. после приема пищи.
- Предиабет: между 5,6-7,0 ммоль/л. утром натощак.
- Диабет: 7,0 ммоль/л. или выше после голодания в течение ночи, или более 11,1 ммоль/л. после еды
Обратите внимание, что однократного измерения уровня сахара в крови будет недостаточно для достоверной диагностики диабета. Скорее всего в медицинском учреждении вам предложат пройти дополнительные исследования для подтверждения, либо опровержения диагноза диабет.
Пища и диабет
Для людей с диабетом, большую сложность может представлять поддержание уровня глюкозы в пределах нормальных величин 3,3- 5,5 ммоль/л. В результате, если эта норма превышается значительно, кровь становится очень сладкой, что в итоге и может повлечь за собой большинство из вышеперечисленных симптомов диабета.
Сахар (глюкоза) поступают в кровоток из двух мест: из печени, где хранится в виде гликогена и вместе с пищей которую вы едите. Поступление глюкозы из печени регулировать не возможно, но остается легко доступным механизм регуляции поступления глюкозы из пищи которую вы едите.
Вся пища состоит из трех основных макронутриентов- белков, жиров и углеводов. Именно их соотношение и определяет качество пищевого продукта и его биологическую ценность, а не вопреки самому распространенному мнению, их калорийность. Большинство продуктов питания состоят из комбинации основных нутриентов. Некоторые из двух, некоторые из трех. Но для эффективного лечения диабета и избыточного веса в частности, гораздо важнее научится определять и ограничивать те продукты, которые состоят по большей части только из углеводов.
Углеводы
Макронутриенты которые в основном при переваривании превращаются в конечном итоге в простые сахара (моносахариды): галактозу, фруктозу и глюкозу -называют углеводами. Глюкоза из углеводов попадает в кровоток. Там ее называют сахаром крови.
Чем больше съедено пищи содержащей углеводы, тем большее количество глюкозы высвободится в кровь и тем выше уровень сахара крови.
Большинство людей согласны, что сами по себе сладкие продукты не несут никакой пользы для организма, но существуют такие продукты, которые многие считают здоровыми, например фрукты, мед, но на самом деле они содержат много простых сахаров, причем даже в более легкоусвояемой форме, чем сахар рафинад.
Мучные и крахмалистые продукты, такие как хлеб, рис, макароны, картофель, также в процессе переваривания превращаются в сахар. Например, употребление в пищу картофеля, может весьма значительно повысить уровень сахар крови, поскольку содержание в его крахмале простых сахаров эквивалентно 9-ти чайным ложкам сахара рафинада, а содержание простых сахаров всего в 150 г. риса эквивалентно 10-ти чайным ложкам сахара-песка.
Таким образом, многие люди бессознательно поддерживают высокий уровень сахара на высоких величинах просто употребляя в пищу продукты содержащие большое количество углеводов и простых сахаров, тем самым, изо дня в день, все более усугубляя течение болезни и расширяя симптоматику. Кроме этого сложился следующий парадокс, больным сахарным диабетом назначается давно устаревшая диета содержащая большое количество углеводов (мучные изделия, крахмалистые продукты) которые повышают уровень сахара, и вместе с этим, назначаются препараты снижающие этот уровень сахара. И это замкнутый круг!
Белки
Белковые продукты, например: мясо рыба, птица, морепродукты, сыры, молочные продукты. Умеренное потребление белковых продуктов почти не оказывает влияние на повышение уровня сахара крови. Белки- основной строительный элемент тела человека. Из белка состоя мышцы, синтезируются клетки крови, органов и тканей.
Жиры
Жиры в организме человека обеспечивают ряд чрезвычайно важных функций- из жиров синтезируются гормоны, жиры входят в состав клеточной стенки (мембраны) и принимают участие в обменных процесса клетки. Без жиров не способны усвоиться витамины А, Д, Е, К. Кроме этого, жиры обладают и другими функциями: энергетической, защитной, гемостатической.
Сами по себе жиры, не способны влиять на повышение уровня сахара в крови, При употреблении жиров в сочетании с белками (например сыры) они практически не влияют на повышение уровня глюкозы. Но в случае сочетания жиров и углеводов, например картофель фри, пончики, пирожные, такие продукты могут не только существенно повысить уровень сахара крови, но и способствовать излишнему отложению подкожного жира, поскольку именно в присутствии углеводов, замедляется жировой обмен, что приводит к лишнему весу и ожирению.
Как уменьшить уровень сахара в крови
Давайте подумаем, что произойдет в случае удаления из своего рациона продуктов богатых углеводами- повышающими уровень сахара крови? Возможно, вам покажется что вам нечего будет есть, но взгляните на эту картинку, это всего лишь не большое количество продуктов не повышающих уровень сахара крови и отлично подходящие для борьбы с диабетом.
Многие люди с диабетом 2 типа сознательно делают выбор в пользу диеты основанной на низкоуглеводных принципах питания. Таким образом, им удается постоянно поддерживать низкий уровень сахар крови.
Начав осваивать низкоуглеводные принципы питания для лечения диабета, положительное снижение сахара крови можно заметить с первого дня, а потребность в лекарствах, например сахароснижающих средствах, инсулине, как правило резко снижается. Затем можно наблюдать постепенное снижение веса, тем самым улучшается общее состояние здоровья таких людей. Они более энергичны, внимательны. Вместе со снижением веса и уменьшением сахара в крови, улучшаются и другие показатель здоровья.
Эти и другие преимущества лежат в основе рекомендаций многих врачей, которые помогаю своим пациентам с диабетом осваивать диету с низким содержанием углеводов.
Осознанные выбор продуктов с низким содержанием углеводом- это безопасный, простой и эффективный способ поддерживать уровень сахара крови в пределах здоровых величин, Но если вы уже принимаете лекарства от диабета, то прежде чем переходить на низкоуглеводное питание, вы обязательно должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы скорректировать дозы своих лекарств при изменении рациона питания. Выбирая пищу с низким количеством углеводов- крахмала и простых сахаров, вы быстро снизите концентрацию уровня сахара в крови, а ваша потребность в лекарствах, особенно в инсулине, резко снизится.
Что говорит медицинская наука
В 2019 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) заявила, что сокращение потребления углеводов является наиболее эффективной стратегией улучшения контроля сахара в крови у людей с диабетом.
Существует большой ряд медицинских исследований подтверждающих, что низкоуглеводные диеты - высокоэффективный и безопасный вариант лечения диабета 2 типа. Эти медицинские исследования включает в себя мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований и классифицируются как исследования с самым высоким уровнем доказательной базы.
Исследования показывают, что низкоуглеводные диеты снижают потребность в лекарствах, а также улучшают показатели здоровья у людей с диабетом 2 типа. К ним относятся снижение уровня гликированного гемоглобина A1c (HbA1c) , триглицеридов и артериального давления, а также повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)- «хорошего» холестерина.
Не рандомизированные исследования диеты с низким содержанием углеводов от Virta Health, в котором участвовало около 330 человек с диабетом 2 типа, показало, что по итогам года, 97 % пациентов сократили, или вовсе прекратили инъекции инсулина. Кроме того, у 58 % был полностью снят диагноз диабета, то есть они смогли добиться стойкой ремиссии своего заболевания. Этот факт лежит в основе опровержения ранее озвученного мнения, что, диабет 2 типа является прогрессирующим и необратимым заболеванием. А в место этого, стало ясно, что диабет излечимое заболевание, в том случае когда происходит эффективная корректировка образа жизни и пищевого поведения.
Реальное решение
Не так давно, около 50-ти лет назад, диабет 2 типа был очень редким заболеванием. В настоящее время наблюдается практически настоящая эпидемия. За последнее десятилетие, количество людей страдающих диабетом, катастрофически увеличилось и достигло более 500 миллионов человек.
Еще в прошлом десятилетии, людям страдающим сахарным диабетом 2 типа, говорили, что они никогда не смогут восстановить свое здоровье и вернуться к прошлой жизни. Считалось, что диабет 2 типа- прогрессирующее заболевание, без надежды на восстановление. Но и сейчас людей продолжают учить жить с этим заболеванием и управлять его течением снимая симптомы с помощью медикаментов, а не создавать условия и не меняя образ жизни таким образом чтобы полностью избавиться от проявлений этого заболевания и улучшить качество своей жизни.
К сожалению, занимаясь только лишь постоянным лечением симптомов диабета, вы неминуемо приходите к тому, что доза лекарства еще эффективно помогающая вчера, сегодня уже мала и для снятия симптомов и снижения уровня сахара вы вынуждены раз за разом поднимать дозировку препаратов. Кроме этого такой подход, приводит к многочисленным осложнениям: ухудшению зрения (диабетическая ретинопатия), повреждению почек с нарушением их функции (диабетическая нефропатия), трофическим не заживающим язвам ног, способным приводить в конечном итоге к ампутациям конечностей. Нарушаются и когнитивные функции: память, внимание, мышление. Во многих случаях, такие осложнения приводят к слепоте, почечной недостаточности, ампутации конечностей, деменции, смерти.
Но теперь вы понимаете, что даже с диабетом 2 типа можно надеяться на выздоровление! Мы знаем, что признаки диабета 2 типа - высокий уровень сахара в крови и высокий уровень инсулина - можно обратить вспять. Важно не просто управлять диабетом с помощью медикаментов, по мере его прогрессирования, а заниматься именно его лечением- снижая с помощью питания уровень сахара крови до нормальных значений. Это так же будет означать и тот факт, что постепенно, можно избежать повышения дозировки, или вовсе прекратить прием большинства лекарств.
Нормальный уровень сахара в крови означает не только снижение дозы и отказ от лекарств, он означает и отсутствие развития заболеваний связанных с диабетом и как следствие отсутствие их осложнений.
Люди с диагнозом сахарного диабета 2 типа могут прожить долгую, здоровую жизнь, без всех ужасных осложнений связанных с ампутацией пальцев ног, плохим зрением, и нормально функционирующими органами.
Если вы пока не принимаете никаких лекарств и высокие цифры сахара у вас появились не так давно, необходимо начать свой путь к здоровью уже сегодня!
Если вы уже стали принимать лекарства для лечения диабета, то я настоятельно рекомендую не начинать никакие изменения в вашем образе жизни самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Только специалист может безопасно скорректировать дозы принимаемых препаратов по мере уменьшения концентрации сахара крови.
Ознакомиться с некоторыми клиническими исследованиями можно по ссылкам ниже. К сожалению, тема диетической корректировки питания при диабете в России практически не рассматривается и не исследуется, по этому данные материалы опубликованы на английском языке в основном медицинскими учреждениями США.
В том случае, если вы хотите начать безопасный переход на низкоуглеводное питание и вам нужна помощь специалиста, или просто возникли вопросы, я буду рад вам в этом помочь.
Лечебная диета для взрослых с диабетом или предиабетом
Лечение диабета 2019: диетотерапия для взрослых с диабетом или преддиабетом: консенсусный отчет
