Войти через Яндекс
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой распространенное эндокринное расстройство у женщин репродуктивного возраста. Он проявляется нерегулярными менструальными циклами, нарушениями овуляции, гиперандрогенией и поликистозной морфологией яичников. Это состояние связано с повышенным риском возникновения осложнений, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак эндометрия в долгосрочной перспективе.
Распространенность синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) варьируется от 6% до 21%, что означает, что каждая пятая женщина может страдать этим заболеванием, в зависимости от конкретной популяции и выбранных диагностических критериев. СПКЯ ассоциируется с повышенным риском бесплодия и неблагоприятными исходами беременности, являясь одной из наиболее частых причин овуляторной дисфункции — на её долю приходится 80% случаев ановуляторного бесплодия у женщин.
Основными этиологическими факторами и первичными эндокринными характеристиками СПКЯ являются гиперандрогения и инсулинорезистентность (ИР), которые находятся в тесной взаимосвязи и способствуют возникновению и прогрессированию заболевания. Исследования показывают, что висцеральное ожирение, типичное как для женщин с избыточным весом, так и для женщин нормального веса, усугубляет гиперандрогению и инсулинорезистентность. Это, в свою очередь, приводит к накоплению жира в области живота, создавая замкнутый круг и усиливая патологические процессы.
Взаимодействие андрогенов, инсулинорезистентности и ожирения оказывает значительное влияние на эндокринный метаболизм, что, в свою очередь, вызывает нарушения овуляции, замедляет развитие яйцеклеток и снижает восприимчивость эндометрия. Увеличение темпов набора веса и распространенности избыточного веса среди женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) усугубляет проблемы с репродуктивным здоровьем, что негативно сказывается на общее состояние здоровья и представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, требующую комплексного подхода как в профилактике, так и в лечении.
Для пациентов с бесплодием и СПКЯ основополагающим принципом лечения является оптимизация здоровья на начальном этапе перед началом терапии. Учитывая взаимосвязь между ожирением и инсулинорезистентностью при СПКЯ, значение диеты в лечении этого состояния стало предметом активных исследований как в области репродуктивной, так и эндокринной медицины в последние годы. Все больше данных подтверждают, что тщательно сбалансированные диеты, такие как диеты с низким содержанием углеводов и вегетарианские диеты, способствуют улучшению метаболических нарушений и повышению фертильности, а также помогают предотвратить возможные осложнения, связанные с беременностью.
Международные руководства по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), основанные на фактических данных, подчеркивает значимость правильного питания и физической активности как первоочередных методов лечения для женщин с этим диагнозом, особенно среди тех, кто страдает избыточным весом или ожирением.
Тем не менее, несмотря на общие рекомендации, наблюдается недостаток конкретных клинических рекомендаций. Одной из главных причин этого является ограниченный доступ пациенток к профессиональному диетологическому сопровождению, что во многом обусловлено нехваткой знаний о современных подходах к диетотерапии для данной группы населения. Важно не только разработать и внедрить эффективные, но и активно продвигать доказательные диетические стратегии, способствующие улучшению фертильности у женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
